中医医院工作总结

中医医院工作总结

总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，为此我们要做好回顾，写好总结。总结怎么写才是正确的呢？下面是小编精心整理的中医医院工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

20xx年x月，在总结20xx年工作经验的基础上，我院开展了手术医师、麻醉医师再次准入授权工作，现就两年来的工作总结如下：

一、 准入授权的法律法规及制度依据：

（一）卫生部、国家中医药管理局、云南省卫生厅、玉溪市卫生局等上级主管部门的有关手术及麻醉分级、手术及麻醉医师分级管理、患者安全目标管理的有关文件。

（二）我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》及《手术分级、准入及授权审批管理制度》等。

二、准入授权目的：

规范麻醉和手术操作管理，确保麻醉、手术质量与安全，防范医疗差错事故，保障医患双方的合法权益。

三、准入授权方式和程序：

个人提出申请，科室讨论并进行定期能力评估授权，院学术委员会审核。

四、准入授权对象：

我院取得执业医师资格并注册的手术科室医师和麻醉医师。

五、准入授权结果：

（一）手术医师分级授权结果：

1、在上级医师指导下，主持一级（Ⅰ类）手术的医师（低年资住院医师）5人。

2、主持一级（Ⅰ类），在上级医师指导下逐步开展二级（Ⅱ类）手术的医师（高年资住院医师）5人。

3、支持二级（Ⅱ类），在上级医师指导下逐步开展三级（Ⅲ类）手术的医师（低年资主治医师）8人。

4、主持二级（Ⅱ类）和部分三级（Ⅲ类）手术的医师（高年资主治医师）13人。

5、主持三级（Ⅲ类），在上级医师指导下逐步开展四级（Ⅳ类）手术的医师（低年资副主任医师）4人。

6、主持三级（Ⅲ类）及部分四级（Ⅳ类），在上级医师指导下，根据实际情况主持一般新手术、新项目手术及科研项目手术的医师（高年资副主任医师）15人。

7、主持四级（Ⅳ类）及新手术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术的医师（主任医师或医院认可的主任医师）3人。

（二）麻醉医师分级授权结果：

1、在上级医师指导下开展ASA分级1～2级病人或一、二级手术麻醉的麻醉医师（低年资住院医师）1人。

2、在上级医师指导下开展ASA分级2～3级病人或二、三级手术的麻醉的医师（高年资住院医师）2人。

3、独立开展ASA分级2～3级病人或二、三级手术的麻醉的医师（低年资主治医师）2人。

4、独立开展ASA分级3～4级或三、四级手术的麻醉的医师（高年

资主治医师）1人。

5、独立开展ASA分级4～5级或四级手术的麻醉的医师（低年资副主任医师）：无。

6、指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外的医师（高年资副主任医师）2人。

7、指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外的医师（主任医师）：无。

六、准入授权工作要求：

要求各手术科室、麻醉科在临床诊疗操作工作中，严格执行，按照我院《医疗质量监控考评实施细则》，由医疗质量监控考评小组每月定期监督检查，反馈和整改。

七、准入授权运行效果：

2年来，通过严格执行手术医师、麻醉医师分级授权管理制度，未发现越级手术或麻醉情况，未发生因手术或麻醉操作失误导致的严重差错事故。

今年以来，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，我院全体干部职工认真贯彻县委县政府各项工作方针，立足行业实际，高度重视医疗护理内涵质量建设，狠抓医德医风，培植优秀的医院文化，打造医院核心竞争力，科学管理，开拓创新，三个文明建设实现同步发展，取得了较好的社会效益和经济效益。截至6月25日，全院共收治门诊病人52177人次，收治住院病人3640人次，改造扩建病房2806平方米，实现业务收入1784万元。患者满意率持续保持在99.5%以上。下面，我将前半年工作情况汇报如下：

一、强化队伍建设，狠抓医德医风，努力了塑造良好的行业形象。

（一）优化发展环境，深入开展“大讨论”活动，创造良好的就医空间。按照县委县政府要求，我院从年初开始，就及时组织召开了全院“解放思想、转变作风、优化环境、加快发展”大讨论活动动员大会，制定实施方案，利用多种形式，有针对性地展开了学习讨论。在活动中，各科室紧密联系实际，多种形式、多种渠道广泛征求各方建议，及时完善改进工作的新思路、新举措。同时，织召开了全院“大讨论”活动总结交流大会，建立了长效机制，进一步巩固了“大讨论”活动的成果。

（二）深化发展思路，全面开展科学发展观学习教育活动，创建和谐的发展空间。按照县委统一安排部署，我院及时召开了全院科学发展观学习教育活动动员大会，对学教育活动进行了总体部署，制定实施方案，狠抓落实，做到院不漏科，科不漏组，组不漏人。统一印制学习读本百余册，撰写心得体会110篇，学习覆盖率达到了100％。院领导班子成员亲自主持进行集中学习辅导，从不同侧面将学教活动与巩固“省市示范中医院”、“诚信医院”成果，构建“和谐医院”等重点工作紧密结合，真正做到做到学以致用，确保活动取得实效。通过活动，我院及时调整了发展思路，进一步拓宽思路，把“快跑变领跑”作为医院发展的新战略。在全省示范中医院现场经验交流会上，我院作为“省市双级示范中医院”，在全省27所中医医院中脱颖而出，受到了省市专家组的一致好评。

二、强化质量建设，提高核心竞争力，医院总体管理水平再攀新高

第一、以ISO质量管理认证为契机，加强全院质量管理。一是将质量管理作为医院发展的突破口，全面加强质量标准的检查督导。院质量管理委员会对照标准，每两个月一次，每次由两名副院长亲自带队，利用一周时间对各科室质量建设逐条逐项进行全面检查。二是定期召开一次全院质量建设工作会议，综合分析检查结果，找出存在的问题及原因，兑现奖惩，并研究制定整改措施。迄今为止，全院未发生一起医疗责任事故，实现医疗安全“零”事故。三是加强院内感染管理，严格执行无菌消毒、隔离制度，定期进行消毒和灭菌效果检测，改扩建了高标准的手术室和供应室。四是加强药品、器械、试剂、材料等医用物品管理，建立合格供方名录，坚持从正规厂家进货，严格加强库房物品和药品效期管理，合格率达到了100%。五是加强医院安全管理，健全了各项应急预案，配备专职保卫人员，并到我县驻军某部接受了为期一周的军事化训练，维护了良好的医疗秩序。

第二、以“开展医院管理年”为动力，提高医疗服务质量。组织全体医护人员 ……此处隐藏17927个字……对病历书写和技术操作的规范化培训；加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技术的培训。

3.切实发挥院科两级组织的管理。医院职能部门和各科室主任要充分发挥了质控组织的作用，将质量控制落到实处。一是开展院长业务质量查房，采取汇报病例、分析汇总、技能考核、环节沟通等方式进行综合考评，通过查房有效的提高了职工们工作热忱、浓厚了学习氛围、提升了医疗质量。二是职能部门每个月增加下科室指导、监督检查的次数。根据20xx年质控考核的情况，对各科室质控考核标准进行了修改和完善。对新上岗人员加强了业务技能培训学习。

五、深入开展“以人为本”的人性化服务，努力构建和谐的医患关系。

1.牢固树立 “以人为本、满足需求、感动服务”的服务理念。3月份开展了“全院优质服务月”活动。通过活动的开展，给在医院住院的病人送小礼物，捐款捐物等事件已屡见不鲜。用真实的行动来体现优质服务。全院共收到感谢信88封，感谢锦旗、匾牌20面。

2、加强病人满意度监测。健全并完善了“医德考评”和“人性化服务考核标准”，办公室每月要多次深入病房、门诊等医院各部门了解患者不满意的问题，作为我们不断改进的方向。做好做细满意度调查工作，并制定严格的奖惩措施，真正做到了奖优罚劣，患者满意度98%以上。

按照院办室工作职责及职能，组织科内3名职工完成了岗位工作任务。现简要总结如下：

一、取得的工作成绩工作任务：

（一）办会情况：组织院务例会24场次，院长办公会议14场次，科主任以上负责人及职工大会6场次，全部做好了组织和会议记录。

（二）办文情况：接收处理公文213份，以医院名义下发和上报文件134份，其中由院办室承办公文44份。完成了年度计划要点、半年及年度工作总结的起草和印发上报工作。

（三）办事情况：

1、工资改革情况：完成了3批次的工资调整工作，其中20xx年度考核调资242人次，因岗位变动调资12人次，完成了新进28名职工的工资介绍，打印发放工资及绩效工资介绍信19份，转发人社局工资介绍信4份。

2、岗位聘任管理情况：完成了5批次43人次的各类岗位的聘任工作，其中新聘36人次，续聘7人次。推荐了卫生高级职称10人次的专业能力考试和6人次的卫生副高级职称推荐工作任务。

3、人力资源管理情况：本年度新进职工28人，其中正式职工11人；退休及调出等自然减员12名，年度实际增加职工16名。本年度参加了咸阳、西安3场次的医学生招聘活动。为医院招聘医学本科生6人。通知12月10日参加面试15人次，签定就业协议6人。

完善了350名在岗职工人事档案。止12月17日本院在册正式职工为270人，在岗职工为363人，退休职工49人。

4、报刊收发及上传下达管理情况：完成了50多种报刊的收发工作，做到了准确无误，未发生职工投诉情况。接待各种电话、传真、电子邮件数百份。接待来人来访30多人次。向省中医局报送各类信息8份，采用4份，最新一期的本院创建最佳工作区域工作得到了中医局领导的充分肯定，信息已在省中医局网站发布。向市县卫生局报送信息各6份。完成了涉农政务信息上报工作，主要是三公经费、药品招标采购情况及医院重大决策事项的信息报送工作。筹办院刊5期。信访稳控工作有序进行。

5、接待慰问及表彰奖励管理情况：接待各种检查10余场次。未发生不安全事件。完成了医院年度表彰奖励及急救知识竞赛奖励的发放工作。按照领导要求完成了30多次职工及关系协作单位职工住院看望和职工亲属、关系协作单位职工亲属离世的慰问工作。

6、值班、加班及职工福利管理情况：参加行政值班27次，发放元旦、三八、五一、端午、仲秋、国庆及春节等加班补助发放造册。按照每2月一次的发放值班加班费方法统计行政总值班值班及各科加班造册5次。11月份协助财务科完成了1993年至20xx年职工拖欠工资的补发核查工作，279名职工补发了工资。

7、考勤管理情况：完成了11个月全院职工考勤的审核、登记和统计工作。

8、打字复印及印章管理情况：完成了病案室、经办科和打字复

印室工作量及复印数量的统计工作。较好地完成了各科室及各领导需要进行打印的工作任务。在印章管理方面，没有发生不安全问题和事件。

9、完成了计划生育各类报表及三查工作。按照每月一报表，每季一三查的规定，及时通知三查对象上站三查，同时加强了育龄妇女的生育管理工作。

10、做好各类报表的报送工作，一是完成了卫生部卫生统计网络月报年报等各类数据上报和统计局劳动情况报表工作。二是完成了军事数据收集整理工作，三是完成了事业单位编制核查工作，收集了264名在编职工的进院信息和第一次进入事业单位的信息采集；四是完成了20xx年12月31日在职269名职工和43名退休职工的养老保险数据调查工作；五是完成了5批次县级公立医院改革的调查多种报表的报送工作；六是完成了财政工资信息的报送工作；七是完成了263名职工意外伤害保险和260名职工互助医疗保险的信息报送工作。

11、做好了执业管理工作。完成了4名执业医师的注册和多名护士的执业注册变更等工作，同时收集整理了250多名在职医生、护士和执业药师的学历及执业资质信息。完成了15名大专以上毕业生的就业见习任务。

12、完成了44次行政查房及查房的记录工作。

13、完成了各类证明的打印及出示工作，为在院及退休职工书写印计划生育、住房、收入、工资等各类证明200多份。

14、完成了各院级领导交办的各种临时性工作任务。

二、存在的5个主要问题：

一是在接听电话或接收到文件后没有及时送到有关领导的手里，造成了工作的被动；

二是接待工作有待进一步的提高，因为怕报销难以办理故不想参与接待工作；

三是收发不及时，偶尔出现差错；

四是由于学习政治理论和理解不够深入故在书写材料有时难以跟上形势，没有正确把握领导的思路和领导意图，思想境界不够开阔，知识贫乏，对政策及法律法规的认知能力较差；

五是办事能力不高，过于讲原则和政策，有时对职工政策解释不到位，形成职工的不理解。

三、20xx年的工作打算。

虽然通过全体工作人员的共同努力，做出了一定成绩，但与上级主管部门和单位领导的要求还有一定的差距，我们将在以后的工作中更进一步，千方百计提高办事能力和水平，更好的搞好行政管理工作。20xx年有五个打算，

一是对岗位聘任管理进行一下改革，计划在各类职称等级聘任时由各基层科室和职能科室填注意见，改变这种通过会议医院直接聘任的方式。

二是提高档案管理水平，在现有条件下提高检索能力。

三是加强考勤管理，及时为领导提供更为及时准确和真实的数据。

四是提高办事水平和效率，减少差错率。

五是提高公文处理水平，利用OA办公机遇，对部分经常使用公文的职能科长进行公文处理的基础培训，提高整体公文处理水平。